Kojų maudimas po ilgos dienos atrodo visiškai įprastas. Tačiau yra vienas gana specifinis simptomas, kurį žmonės neretai palaiko amžiaus, sąnarių ar paprasčiausio nuovargio pasekme.
Skausmas ar mėšlungis blauzdoje, šlaunyje arba sėdmenų srityje, kuris atsiranda einant ir po kelių minučių poilsio praeina, gali rodyti, kad raumenis pasiekia per mažai kraujo.
Medikai tokį reiškinį vadina protarpiniu šlubčiojimu, o viena dažniausių jo priežasčių – periferinių arterijų liga.
Kodėl kojas pradeda skaudėti būtent einant?
Periferinių arterijų liga išsivysto tada, kai arterijos susiaurėja ir kojų audinius pasiekia mažiau kraujo.
Dažniausia priežastis – aterosklerozė. Arterijų sienelėse kaupiasi cholesterolio ir kitų medžiagų sankaupos, vadinamos aterosklerozinėmis plokštelėmis. Jos palaipsniui siaurina kraujagyslės spindį.
Ramybės metu sumažėjusio kraujo srauto dar gali pakakti.
Tačiau žmogui pradėjus vaikščioti ar lipti laiptais raumenims staiga reikia daugiau deguonies. Jei arterija susiaurėjusi, kraujotaka šio poreikio nebepatenkina – tuomet atsiranda maudimas, deginimas, sunkumo jausmas arba mėšlungis.
Amerikos širdies asociacija nurodo, kad būdingas simptomas paprastai atsiranda fizinio aktyvumo metu ir nurimsta sustojus pailsėti.
Vienas požymis ypač charakteringas
Įsivaizduokite žmogų, kuris nueina kelis šimtus metrų ir pradeda jausti blauzdos skausmą.
Jis sustoja. Po kelių minučių skausmas praeina.
Žmogus vėl pradeda eiti, o maždaug po panašaus atstumo diskomfortas sugrįžta.
Toks pasikartojantis modelis yra daug svarbesnis signalas nei atsitiktinis vienkartinis kojų mėšlungis.
Mayo Clinic nurodo, kad periferinių arterijų ligai būdingas skausmas gali pasireikšti blauzdoje, šlaunyje ar klube, o fizinį krūvį nutraukus dažniausiai palengvėja.
Kojos gali siųsti ir kitus signalus
Susiaurėjus arterijoms skausmas nėra vienintelis galimas požymis.
Atkreipti dėmesį verta, jei viena pėda ar blauzda nuolat atrodo šaltesnė už kitą.
Taip pat gali atsirasti kojų silpnumas ar tirpimas, susilpnėti pulsas pėdose, pakisti odos spalva.
Mayo Clinic tarp galimų požymių taip pat nurodo blizgančią kojų odą, sulėtėjusį kojų plaukų ir nagų augimą bei žaizdas ant pirštų, pėdų ar blauzdų, kurios ilgai negyja.
Pastarasis simptomas yra ypač svarbus.
Kai audiniai gauna nepakankamai kraujo, organizmui sunkiau užgydyti net nedidelius odos pažeidimus.
Kai skauda net ilsintis, situacija jau rimtesnė
Ankstyvesnėse periferinių arterijų ligos stadijose skausmas dažniausiai pasireiškia judant.
Ligai progresuojant žmogus gali pradėti jausti skausmą net ramybėje ar gulėdamas naktį.
NHS nurodo, kad labai stipriai sumažėjus kraujotakai gali vystytis sunki galūnės išemija: atsiranda nuolatinis deginantis skausmas, negyjančios žaizdos, šalta ar nutirpusi pėda, o sunkiausiais atvejais – audinių žūtis.
Todėl nuolat stiprėjantys simptomai nėra dalykas, kurį reikėtų mėnesiais stebėti tikintis, kad jie savaime praeis.
Staiga atšalusi ir stipriai skaudanti koja – jau kita situacija
Ypač svarbu atskirti lėtai besivystančią kraujagyslių ligą nuo staigaus arterijos užsikimšimo.
Jeigu koja ar ranka staiga pradeda labai stipriai skaudėti, atšąla, pabąla, nutirpsta, susilpnėja arba joje nebejaučiamas pulsas, tai gali būti ūminė galūnės išemija.
Tai yra skubi būklė.
Amerikos širdies asociacijos ir Amerikos kardiologų kolegijos gairėse staiga atsiradusi šalta, skausminga galūnė su išnykusiu pulsu laikoma būkle, kuriai reikalingas skubus medicininis įvertinimas ir kraujotakos atkūrimas.
Tokiu atveju reikėtų nedelsti ir kviesti skubią pagalbą.
Ne tik kojos – aterosklerozė gali paveikti visą organizmą
Periferinių arterijų liga svarbi ne tik dėl pačių kojų.
Aterosklerozė paprastai nėra izoliuotas procesas vienoje vietoje. Žmonėms, kurių kojų arterijose yra aterosklerozinių plokštelių, dažniau pasitaiko ir širdies bei smegenų kraujagyslių liga.
Dėl to periferinių arterijų liga siejama su didesne miokardo infarkto ir insulto rizika.
Būtent todėl pasikartojantis kojų skausmas vaikštant gali būti naudingas ankstyvas perspėjimas, kurio neverta nurašyti „senstančioms kojoms“.
O kaip dėl spaudimo krūtinėje?
Originaliame perspėjimų sąraše minimas ir spaudžiantis krūtinės skausmas.
Tai jau gali būti susiję su širdies vainikinių arterijų kraujotaka.
Jei krūtinę fizinio krūvio metu spaudžia, veržia ar sunkina, o sustojus simptomai praeina, viena iš galimų priežasčių yra krūtinės angina.
Tačiau naujas ar neįprastas krūtinės skausmas neturėtų būti diagnozuojamas savarankiškai.
Ypač pavojinga, jei spaudimą krūtinėje lydi dusulys, šaltas prakaitas, pykinimas arba skausmas plinta į ranką, nugarą ar žandikaulį. Tokiu atveju būtina skubi medicininė pagalba.
Kojų patinimas nėra tas pats, kas užsikimšusios arterijos
Čia svarbus vienas dažnai internete praleidžiamas niuansas.
Patinusios pėdos ar kulkšnys savaime nereiškia, kad arterijos yra užsikimšusios.
Kojų tinimą gali sukelti venų problemos, širdies nepakankamumas, inkstų ar kepenų ligos, kai kurie vaistai, ilgalaikis stovėjimas ir daugybė kitų priežasčių.
Todėl pastebėjus ilgai nepraeinantį tinimą reikėtų ieškoti jo priežasties, tačiau vien pagal šį požymį aterosklerozės diagnozuoti negalima.
Kas turi didesnę riziką?
Periferinių arterijų ligos rizika didėja su amžiumi.
Tačiau svarbūs ir kiti veiksniai:
- rūkymas;
- padidėjęs cholesterolio kiekis;
- aukštas kraujospūdis;
- cukrinis diabetas;
- nutukimas;
- šeiminė širdies ir kraujagyslių ligų istorija.
Mayo Clinic nurodo, kad rizika ypač didėja vyresniems nei 65 metų žmonėms, taip pat jaunesniems nei 65 metų asmenims, turintiems aterosklerozės rizikos veiksnių.
Patikrinti galima gana paprastai
Jei gydytojas įtaria periferinių arterijų ligą, vienas dažniausiai naudojamų pradinių tyrimų yra kulkšnies ir žasto indekso tyrimas, dar vadinamas ABI.
Jo metu palyginamas kraujospūdis rankoje ir ties čiurna.
Amerikos širdies asociacija nurodo, kad tai paprastas neinvazinis tyrimas, padedantis nustatyti sutrikusią kojų arterinę kraujotaką.
Prireikus gydytojas gali skirti ir kitus kraujagyslių tyrimus.
Simptomas, kurį lengva palaikyti paprastu nuovargiu
Svarbiausia žinutė nėra ta, kad kiekvienas kojų mėšlungis reiškia užsikimšusias kraujagysles.
Dažniausiai jis turi kur kas paprastesnių priežasčių.
Tačiau jei skausmas ar mėšlungis nuolat atsiranda einant, sustojus praeina ir vėl grįžta pradėjus judėti, tokio pasikartojančio simptomo ignoruoti nereikėtų.
Periferinių arterijų liga neretai vystosi tyliai, o dalis žmonių apskritai nejaučia klasikinių simptomų. Laiku nustatyta problema leidžia ne tik apsaugoti kojas, bet ir įvertinti bendrą širdies bei kraujagyslių riziką.
